在众多恶性肿瘤中，结直肠癌（也称为大肠癌）就像一个悄无声息的“隐形杀手”。它发病率高，位居全球和我国恶性肿瘤发病的前列，但其发展缓慢，早期治愈率极高，这恰恰为我们提供了宝贵的预防和早期干预窗口。了解它，是战胜它的第一步。

一、 认识结直肠癌：它从哪里来？

结直肠是人体消化系统的重要组成部分，包括结肠和直肠。结直肠癌绝大多数（超过85%）是由结肠或直肠内壁的息肉演变而来的。

什么是息肉？ 息肉就是肠黏膜上隆起的“小肉疙瘩”，它们大多起初是良性的。但其中一种称为“腺瘤性息肉”的类型，在经过数年、甚至十余年的漫长时光后，可能会在某些因素的持续刺激下，逐步发生“异变”，最终进展为癌症。

这个过程为我们提供了长达10-15年的黄金干预时间。只要在癌变前发现并切除息肉，就能有效阻断癌症的发生。

二、 谁是高危人群？——对号入座，提高警惕

以下人群属于结直肠癌的高危人群，需要格外警惕：

年龄因素： 随着年龄增长，风险显著增加，尤其好发于40岁以后，其中大部分患者在50岁以上。

家族遗传史： 直系亲属（父母、兄弟姐妹）中有结直肠癌或腺瘤性息肉病史的人，患病风险会倍增。部分患者甚至与明确的遗传综合征有关，如林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等。

炎症性肠病： 患有溃疡性结肠炎或克罗恩病等慢性肠道炎症疾病的患者，风险也高于常人。

不良生活方式：

饮食结构： 长期高脂肪、高蛋白、低纤维素的“西方化”饮食，红肉（猪、牛、羊）和加工肉类（香肠、火腿、培根）摄入过多，而新鲜蔬菜、水果和全谷物摄入不足。

生活习惯： 长期吸烟、酗酒。

代谢问题： 肥胖、缺乏运动、糖尿病等。

三、 身体发出的“警报信号”

结直肠癌早期可能没有任何症状，或者症状不典型，极易被忽视。当出现以下情况时，务必及时就医：

排便习惯改变： 这是最常见的信号。例如，原本规律的排便突然变得腹泻与便秘交替出现，或排便次数增多。

便血或大便带血： 不要轻易将其归咎于“痔疮”。结直肠癌导致的便血可能是暗红色、与大便混合在一起；而直肠癌的出血多为鲜红色，但常附着于大便表面。

大便形状变细： 肿瘤生长可能导致肠腔狭窄，使排出的大便变细、变扁，或伴有排便不尽感。

腹痛或腹部不适： 出现持续的隐痛、胀痛，或阵发性绞痛。

不明原因的贫血、消瘦、乏力： 肿瘤慢性出血导致贫血，加之肿瘤消耗身体营养，会导致体重不明原因下降和全身乏力。

腹部包块： 在腹部能摸到固定的肿块。

请注意： 出现上述症状不代表一定患癌，但绝对是身体在发出重要的健康警报，必须由专业医生进行鉴别。

四、 筛查是王道：最有效的“防身术”

对于结直肠癌而言，“防大于治”的理念体现得淋漓尽致。筛查是降低死亡率的根本措施。

粪便潜血试验： 无创、经济，是初筛的好方法。建议每年一次。

结肠镜检查： 这是结直肠癌筛查和诊断的“金标准”。它不仅能发现早期癌症，更能直接发现并切除癌前病变——息肉，真正做到“防患于未然”。建议一般风险人群从50岁开始，每5-10年进行一次。高危人群则应更早、更频繁地进行检查。

其他检查： 如CT结肠成像（虚拟结肠镜）、乙状结肠镜等，可作为补充选择。

五、 如果不幸确诊，如何治疗？

一旦确诊，也请不要恐慌。现代医学对结直肠癌已经形成了非常成熟的多学科综合治疗模式。

手术治疗： 是根治结直肠癌最主要的手段。尤其是早期患者，通过手术即可获得治愈。如今，腹腔镜微创手术广泛应用，创伤小、恢复快。

放射治疗（放疗）： 主要用于中低位直肠癌，术前放疗可以缩小肿瘤，提高手术成功率和保肛率；术后放疗则用于杀灭残留的癌细胞。

化学治疗（化疗）、靶向治疗与免疫治疗： 这些是全身性治疗方法。对于中晚期患者，化疗是基础；靶向治疗针对特定的基因突变，像“精确制导导弹”；免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，为部分特定基因类型的晚期患者带来了革命性的生存获益。

治疗方案需要由外科、肿瘤内科、放疗科、病理科等多学科专家团队（MDT）共同为患者“量身定制”。

六、 生活预防：构筑健康防线

除了筛查，改变生活方式是每个人都可践行的防癌措施：

优化膳食结构： 多吃蔬菜、水果、全谷物，保证足够的膳食纤维摄入。适当减少红肉和加工肉类的消费。

坚持规律运动： 每周至少150分钟的中等强度运动（如快走、游泳），能有效降低风险。

控制体重，避免肥胖。

戒烟限酒。

定期体检，重视筛查。

结语

结直肠癌并非不可战胜。它进展缓慢的特性，赋予了我们从容应对的机会。关键在于，我们要有足够的健康意识，主动了解相关知识，识别高危因素和预警信号，并将科学的筛查计划纳入人生日程。从今天起，关注肠道健康，用知识和行动，将这个“隐形杀手”拒之门外。