乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，放疗作为重要治疗手段，可有效降低术后复发风险、控制局部肿瘤进展。但放疗在作用于癌细胞的同时，也可能对乳房及周围正常组织（如皮肤、腋窝、肺组织）产生影响，引发不适反应。做好放疗期间的护理与注意事项，不仅能减轻身体负担，还能保障治疗效果，助力术后康复。以下从皮肤护理、乳房保护、饮食调节、身体与心理管理、定期复查五大核心维度，详细科普乳腺癌放疗期间的关键要点。

一、皮肤护理：重点防护照射区域，预防放射性皮炎

乳腺癌放疗的照射范围多包括患侧乳房（或胸壁）、腋窝及锁骨上区域，皮肤是最易受影响的部位，可能出现发红、干燥、瘙痒、脱皮甚至破损，需针对性护理：

1. 保持照射区域皮肤清洁干燥，温和护理：用37-40℃的温水轻轻冲洗照射部位，避免用力搓揉；禁用肥皂、沐浴露、磨砂膏等刺激性清洁用品，也不要使用毛巾用力擦拭，洗净后用柔软的毛巾或纸巾轻轻吸干水分。照射区域皮肤禁止涂抹香水、乳液、粉底、药膏（除非医生指导），避免化学物质加重皮肤损伤。

2. 避免外界物理刺激，减少皮肤摩擦：穿宽松、柔软、透气的棉质衣物，选择无领或低领款式，避免衣物领口、袖口摩擦照射区域；患侧乳房下方若易出汗，可在医生指导下垫柔软的无菌纱布（需定期更换），保持局部干爽；禁止抓挠、挤压照射区域皮肤，避免贴胶布或创可贴，防止皮肤破损引发感染。

3. 做好防晒与温度保护：放疗期间及放疗后3个月内，照射区域皮肤禁止暴晒，外出时需穿长袖衣物、戴宽檐帽或使用医用防晒披风（避免涂抹防晒霜），防止紫外线加重皮肤损伤；禁止用热水袋热敷、冰袋冷敷照射区域，避免冷热刺激导致皮肤屏障破坏。

4. 观察皮肤变化，及时对症处理：放疗期间每天观察照射区域皮肤状况。若出现轻微发红、干燥、瘙痒，可在医生指导下使用医用保湿乳（如维生素E乳膏、专用放疗皮肤保护剂）缓解；若出现明显红肿、水泡、脱皮、渗液，需立即告知医生，由医护人员进行换药、抗感染治疗，切勿自行处理，避免病情加重。

二、乳房（胸壁）保护：避免外力损伤，减少不适

无论是否保留乳房，放疗期间乳房（或胸壁）组织均较敏感，需重点保护，避免加重局部不适或影响恢复：

1. 避免乳房受压与外力撞击：穿无钢圈、宽松的棉质内衣，避免过紧的内衣压迫乳房，影响局部血液循环；日常活动时动作轻柔，避免患侧乳房受到碰撞、挤压（如避免提重物、剧烈运动），防止乳房组织损伤或加重肿胀。

2. 保留乳房者注意乳头乳晕护理：若乳头乳晕区域在照射范围内，需保持局部清洁，每次清洗后用干净毛巾轻轻吸干；若出现乳头干燥、脱屑，可在医生指导下涂抹医用凡士林保护；若出现乳头溢液、破损，需及时告知医生，排除感染或其他问题。

3. 胸壁重建术后患者的特殊护理：若接受过胸壁重建手术（如假体、自体组织重建），放疗期间需密切观察重建部位有无肿胀、疼痛、假体移位等情况，避免按压重建区域，遵医嘱定期进行局部检查，确保重建组织安全。

三、饮食调节：补充营养，增强身体耐受

放疗期间身体消耗增加，且可能出现恶心、食欲下降、乏力等不适，科学饮食能为身体提供能量、助力黏膜修复与免疫力维持：

1. 保证优质蛋白摄入，促进组织修复：优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉（鸡胸肉、牛肉）、鱼虾（如鲈鱼、鳕鱼）、豆制品（豆腐、豆浆）等优质蛋白，每天摄入量建议按每公斤体重1.2-1.5g计算（如60kg患者每天需72-90g蛋白），帮助修复受损组织、维持肌肉量，减轻放疗相关乏力。

2. 多吃新鲜蔬果，补充维生素与膳食纤维：选择富含维生素C（如橙子、猕猴桃、菠菜、西兰花）、维生素A（如胡萝卜、南瓜、动物肝脏）的蔬果，有助于增强免疫力、促进皮肤黏膜修复；同时摄入足量膳食纤维（如燕麦、芹菜、苹果），预防放疗期间可能出现的便秘（因活动减少、肠道蠕动减慢导致）。

3. 遵循“清淡、易消化、少刺激”原则：避免辛辣、油炸、腌制、过甜或过咸的食物（如辣椒、炸鸡、咸菜、蛋糕），这类食物易刺激胃肠道，加重恶心、腹胀等不适；烹饪方式以蒸、煮、炖、烩为主，如清蒸鱼、蔬菜粥、鸡肉汤等，减轻消化负担。

4. 少量多餐，补充水分：若出现食欲下降，可采取“少量多餐”模式，每天5-6餐，每餐量不宜过多，避免空腹或过饱；每天饮用1500-2000ml温开水，也可适量喝清淡的汤品（如蔬菜汤、鱼汤），避免浓茶、咖啡、碳酸饮料，防止脱水或加重口干。

四、身体与心理管理：兼顾休息与情绪，提升治疗信心

放疗期间身体易疲劳，且疾病与治疗压力可能影响心理状态，良好的身心调节能帮助患者更好地耐受治疗：

1. 保证充足休息，适度活动：每天保证7-8小时睡眠，避免熬夜；白天可根据身体状况进行轻度活动，如散步（每次15-20分钟，每天1-2次）、缓慢拉伸（如手臂绕环、肩部放松），避免剧烈运动（如跑步、跳绳）或长时间卧床，适度活动能促进血液循环、缓解疲劳，还能预防血栓（乳腺癌患者术后及放疗期间活动减少，血栓风险增加）。

2. 管理情绪，缓解心理压力：乳腺癌患者可能因担心治疗效果、身体外观变化（如乳房缺失、皮肤损伤）出现焦虑、抑郁情绪，不良情绪会影响免疫力与治疗配合度。可通过与家人、朋友沟通倾诉，或加入乳腺癌患者互助小组，分享治疗经验；也可通过听音乐、看电影、阅读、冥想等方式放松心情；若情绪问题明显，可寻求心理医生帮助，通过专业干预缓解压力，树立治疗信心。

五、定期复查：监测病情，及时处理问题

放疗期间定期复查是保障治疗安全、及时调整方案的关键，需严格遵循医生安排：

1. 按时完成常规检查：放疗期间医生会定期安排血常规（每周1-2次）、肝肾功能、电解质等检查，监测白细胞（预防感染）、血小板（预防出血）、肝肾功能等指标，若出现白细胞降低（低于3.0×10⁹/L）、血小板减少（低于100×10⁹/L），需及时告知医生，可能需暂停放疗或给予升白、升血小板治疗。

2. 主动报告身体不适：若放疗期间出现明显的胸痛、咳嗽、呼吸困难（需警惕肺损伤）、发热（体温超过38.5℃）、严重恶心呕吐、皮肤大面积破损等症状，需立即就医，切勿自行忍耐；同时告知医生是否存在手臂肿胀（警惕淋巴水肿，因腋窝放疗可能影响淋巴回流），以便及时评估并干预。

3. 遵循放疗后复查计划：放疗结束后，需按医生要求定期复查（如每3-6个月复查一次，持续2-3年，之后逐渐延长间隔），包括乳腺超声、胸部CT、肿瘤标志物等检查，监测病情变化，早期发现可能的复发或转移。

乳腺癌放疗是一个需要耐心与细致护理的过程，科学的皮肤保护、乳房护理、饮食调节与身心管理，能有效减轻治疗相关不适，帮助患者平稳度过放疗期。患者与家属需与医疗团队保持密切沟通，积极配合护理，相信通过规范治疗与精心照护，一定能更好地实现治疗目标，走向康复。