破解癌痛密码：这些症状背后的信号别忽视

癌痛，作为癌症患者最常见的伴随症状之一，不仅是身体的痛苦折磨，更可能影响治疗信心与生活质量。它并非单一的“疼”，而是呈现出多样的症状表现，了解这些特点才能更好地应对。

癌痛的核心症状是疼痛，但疼痛的性质、部位和程度差异极大。从性质上看，最常见的是躯体痛，多因肿瘤压迫、侵犯骨骼、肌肉或皮肤引起，比如肺癌侵犯肋骨时的刺痛、乳腺癌骨转移后的酸痛，这类疼痛定位清晰，像“钉钉子”一样尖锐或“坠重物”般沉重。还有内脏痛，由肿瘤压迫内脏器官导致，比如胰腺癌侵犯腹膜后的钝痛、肝癌肿大牵拉包膜的胀痛，这种疼痛往往范围模糊，常伴随恶心、腹胀等不适，让人感觉“五脏六腑都在疼”。另外，癌症治疗如手术、放疗可能损伤神经，引发神经病理性疼痛，表现为烧灼感、电击样痛或麻木刺痛，比如头颈部肿瘤放疗后颈部的“针扎样”跳痛，夜间往往会加重。

疼痛程度也有明确分级，医学上常用数字评分法（NRS）划分：0分为无痛；1-3分为轻度疼痛，不影响睡眠；4-6分为中度疼痛，会干扰睡眠；7-10分为重度疼痛，患者难以入睡，甚至出现大汗、烦躁等症状。不少晚期患者会经历重度疼痛，严重时连翻身、咳嗽都可能诱发剧痛。

除了疼痛本身，癌痛还常伴随一系列“隐性症状”。生理层面，长期疼痛会导致食欲下降、体重骤减，部分患者出现便秘、恶心（尤其阿片类止痛药副作用），甚至免疫力下降。心理上，持续疼痛易引发焦虑、抑郁，患者可能变得暴躁、悲观，形成“疼痛-情绪差-更痛”的恶性循环。还有些患者会出现睡眠障碍，从入睡困难发展到彻夜不眠，进一步加重身体耗损。

值得注意的是，癌痛症状并非固定不变，会随病情进展动态变化。比如早期癌症可能仅表现为偶尔的轻微隐痛，容易被误认为“劳损”；随着肿瘤扩散，疼痛会逐渐频繁、加剧，甚至出现“爆发痛”——在常规止痛治疗基础上突然发作的剧烈疼痛，持续数分钟到数小时，让患者防不胜防。

面对癌痛，“忍痛”是最大的误区。目前医学上有规范的止痛方案，从非甾体类药物（如布洛芬）到阿片类药物（如吗啡），再结合放疗、神经阻滞等手段，多数癌痛可得到有效控制。患者和家属应主动记录疼痛的部位、性质、发作时间和诱发因素，及时与医生沟通调整方案，才能打破疼痛枷锁，重拾生活主动权。