紫外线会引起皮肤癌吗？这些“晒伤”的代价，远比你想的更严重

“晒晒太阳补维生素D，多健康”“黑点更显活力，不用防晒”——很多人觉得紫外线只是“晒黑、晒伤”，却不知它是皮肤癌明确的“一级致癌物”。全球数据显示，超过80%的皮肤癌与长期紫外线暴露相关，尤其是黑色素瘤，致死率极高，不少患者正是因“忽视防晒”付出了生命代价。了解紫外线与皮肤癌的关联，做好防晒，才能避免这场“阳光下的危机”。

先明确：紫外线是如何“一步步”诱发皮肤癌的？

阳光中的紫外线主要分为UVA（长波紫外线）、UVB（中波紫外线）和UVC（短波紫外线，被臭氧层阻挡），其中UVA和UVB是导致皮肤癌的“元凶”，它们通过损伤皮肤细胞的DNA，诱发基因突变，最终发展为癌症，整个过程分为三步：

1. 第一步：损伤皮肤细胞DNA，埋下“突变种子”

UVB的能量较强，会直接作用于皮肤表层细胞（如角质形成细胞、黑色素细胞），破坏DNA的结构——比如导致DNA链断裂、碱基配对错误，就像“抄作业时抄错关键内容”。UVA的能量虽弱，但穿透力强，能深入皮肤真皮层，通过产生“自由基”间接损伤DNA，同时破坏皮肤的抗氧化系统，让细胞失去修复DNA的能力。

正常情况下，皮肤细胞有“DNA修复机制”，能修复轻微损伤；但长期、过量的紫外线照射，会让损伤速度远超修复速度，错误的DNA片段不断累积，为细胞突变埋下“种子”。

2. 第二步：激活“癌基因”，细胞开始异常增殖

当DNA损伤累积到一定程度，会激活皮肤细胞中的“癌基因”（如BRAF、NRAS基因），同时抑制“抑癌基因”（如p53基因）的功能——前者像“加速器”，让细胞不受控制地增殖；后者像“刹车”，原本能阻止异常细胞生长，被抑制后，“刹车失灵”，异常细胞开始大量繁殖，形成“癌前病变”（如日光性角化病）。

这个阶段的皮肤会出现异常表现，比如粗糙的红色斑块、色素不均匀的斑点，若仍不干预，这些病变会进一步发展为癌症。

3. 第三步：突破皮肤屏障，发展为皮肤癌

异常增殖的细胞会逐渐突破皮肤的正常结构，侵犯周围组织，根据细胞类型的不同，发展为不同类型的皮肤癌：

•基底细胞癌：最常见，多由长期UVB照射引起，好发于面部、颈部等暴露部位，生长缓慢，早期多为肤色或粉红色小疙瘩，若不治疗会破坏周围皮肤组织，但转移率低；

•鳞状细胞癌：与UVA、UVB均相关，常发生于长期暴晒的部位（如头皮、手背），早期为红色硬结，后期可能破溃、出血，若延误治疗，有一定转移风险；

•黑色素瘤：最危险，与UVA、UVB长期照射密切相关，可由普通黑痣恶变而来，早期症状不明显，一旦转移，5年生存率不足10%，是皮肤癌中的“致死王”。

这些人群，紫外线诱发皮肤癌的风险更高

并非所有人暴露在紫外线中都会患皮肤癌，以下人群因“皮肤防护能力弱”或“暴露机会多”，风险显著升高，需重点警惕：

1. 皮肤、毛发、眼睛颜色浅的人群

白种人、金发/红发、蓝眼睛的人群，皮肤中黑色素含量少——黑色素是皮肤抵御紫外线的“天然屏障”，能吸收紫外线，减少DNA损伤。这类人群的皮肤对紫外线的抵抗力极弱，即便短暂暴晒（如1小时）也可能晒伤，患皮肤癌的风险是深色皮肤人群的10-20倍。

2. 有皮肤癌家族史或既往病史的人群

皮肤癌有一定遗传倾向，若直系亲属（父母、兄弟姐妹）患过皮肤癌，本人患癌风险会升高2-3倍；若既往患过基底细胞癌、鳞状细胞癌，再次患皮肤癌的概率也会增加，因为皮肤的DNA修复能力已受损。

3. 长期户外暴露或频繁“人工晒黑”的人群

•户外工作者：农民、建筑工人、运动员等长期在阳光下工作，且未做好防晒的人群，每年紫外线暴露时间远超普通人，皮肤细胞损伤累积快，患皮肤癌的风险升高3-5倍；

•人工晒黑爱好者：频繁使用日光浴床、美黑灯的人，会接触到高强度的UVA和UVB，其致癌风险比自然暴晒更高——世界卫生组织已将人工紫外线照射列为“1类致癌物”，使用日光浴床的人，黑色素瘤风险比不使用者高75%。

4. 儿童或青少年时期有严重晒伤史的人群

儿童和青少年的皮肤更娇嫩，DNA修复能力尚未完善，若在这个阶段发生过2次以上严重晒伤（皮肤红肿、起水泡），成年后患皮肤癌的风险会升高1倍。晒伤造成的DNA损伤会“潜伏”数十年，在中年或老年时诱发癌症。

科学防晒：做好这4点，阻断紫外线的“致癌之路”

紫外线诱发皮肤癌是“长期累积”的过程，只要做好防晒，就能大幅降低风险，核心在于“避免过量暴露+科学防护”，具体做好4点：

1. 避开紫外线“高峰时段”，减少暴露

上午10点至下午4点是紫外线最强的时段，尽量避免在此时长时间户外活动；若必须外出，选择在树荫下、建筑物阴影处活动，减少皮肤直接暴露在阳光下的时间。

2. 物理防晒“优先”，遮挡到位

出门时穿戴“防晒装备”：戴宽边帽子（遮挡面部、耳朵、后颈）、太阳镜（阻挡紫外线损伤眼睛和眼周皮肤）、穿长袖衣物或防晒衣（选择紧密编织的面料，防晒效果更好），尤其容易被忽视的部位（如耳朵、手背、后颈），需重点遮挡。

3. 正确使用防晒霜，足量补涂

•选择合适的防晒霜：优先选择SPF30+、PA+++以上的广谱防晒霜（同时防护UVA和UVB），敏感肌选择物理防晒霜（成分含氧化锌、二氧化钛），不易刺激皮肤；

•足量涂抹：出门前15-20分钟涂抹，面部用量约1元硬币大小，身体暴露部位（如手臂、颈部）也要均匀涂抹；

•及时补涂：户外活动每2小时补涂一次，出汗多或游泳后，需立即补涂，确保防晒效果持续。

4. 定期自查皮肤，早发现早干预

每月对照镜子自查全身皮肤，重点关注暴露部位和易摩擦部位（如手掌、脚底、指甲下），用“ABCDE原则”判断皮肤异常（不对称、边界模糊、颜色不均、直径超过6毫米、短期内变化），若发现异常斑点、黑痣变化，立即到皮肤科就诊。

紫外线会引起皮肤癌，不是“危言耸听”，而是有明确科学依据的事实——它通过损伤皮肤DNA，一步步诱发细胞突变，最终发展为癌症，尤其对皮肤浅、长期暴晒的人群，风险更高。但皮肤癌也是“最可预防的癌症之一”，只要做好防晒、定期自查，就能有效降低风险。别再觉得“晒黑无所谓”“防晒太麻烦”，毕竟，比起“短暂的阳光活力”，健康的皮肤才是更值得守护的财富。