解码卵巢癌风险：那些不可忽视的影响因素

卵巢癌因早期症状隐匿被称为“沉默的杀手”，其发病机制尚未完全明确，但医学研究已证实，遗传、生理、生活方式等多重因素的交织共同影响着患病风险。了解这些因素，对风险防控具有重要意义。

遗传基因是卵巢癌最明确的风险源头之一。约15%~25%的病例与遗传相关，其中BRCA1/2基因突变最为关键，携带BRCA1突变者终身患病风险达39%~58%，BRCA2突变者则为13%~29%。此外，RAD51C、PALB2等基因缺陷及林奇综合征等遗传性疾病，也会显著提升患病概率。有卵巢癌、乳腺癌家族史者风险更高，一级亲属患病会使自身风险倍增。

年龄与生殖生理特征密切影响发病风险。卵巢癌多见于中老年女性，45岁后风险陡峭上升，75~79岁达到高峰。月经初潮早、自然绝经晚的女性，因排卵周期延长，卵巢上皮反复修复易积累损伤，排卵每增加一年，患病风险上升约5%。未生育、晚育或不孕者风险显著高于多次妊娠者，而足月妊娠可使风险降低约10%，母乳喂养也有明确保护作用。

激素水平波动是重要诱因。长期单一使用雌激素的激素替代治疗（HRT）会增加风险，且用药时长越久风险越高，虽含孕激素制剂可部分缓解，但仍需谨慎评估。不孕症治疗中使用的促排卵药物，可能与交界性卵巢肿瘤风险增加相关，不过这种关联是否由药物直接导致仍存争议。

生活方式因素的影响同样不可小觑。肥胖是明确危险因素，BMI≥30者因脂肪组织分泌过量雌激素及促炎因子，患病风险显著升高，且肥胖程度与风险呈正相关。吸烟会针对性增加黏液性卵巢癌风险，风险随吸烟年限增长而上升，戒烟后则逐步降低。此外，儿童期或成年早期肥胖也可能埋下隐患。

基础疾病与医疗史也需关注。子宫内膜异位症患者患子宫内膜样癌和透明细胞卵巢癌的风险明显升高，糖尿病患者风险可能增加17%，但这一关联仍存研究争议。盆腔炎若未及时治疗，可能使风险上升40%，而输卵管绝育术或子宫切除术则可能降低风险。

值得强调的是，存在上述风险因素并非必然患病，多数患者并无明确高危因素。定期妇科检查、联合CA125与HE4标志物检测，对高危人群尤为重要。通过科学评估风险、调整生活方式，可有效降低卵巢癌的发生概率。