确诊糖尿病后，很多患者会问：“为什么隔壁老王吃的药和我不一样？” 其实，糖尿病不是 “一刀切” 的疾病，不同类型的治疗方案大不相同。搞清楚自己的 “战斗类型”，才能精准 “克敌制胜”。

1 型糖尿病，常被称为 “胰岛素依赖型糖尿病”，多发于儿童和青少年。这类患者的胰腺几乎无法分泌胰岛素，就像工厂停产，必须终身依赖外源性胰岛素注射维持生命。胰岛素的使用讲究 “精细调控”：餐前要根据食物的碳水化合物含量计算胰岛素剂量；运动前后要调整用量，避免低血糖；甚至情绪波动、睡眠质量都会影响胰岛素需求。因此，1 型糖尿病患者需要随身携带血糖仪和急救糖块，学会自我监测和应急处理。同时，医生会定期评估患者的血糖波动情况，调整胰岛素剂型和注射方案。

2 型糖尿病是最常见的类型，约占所有糖尿病患者的 90%。初期治疗以生活方式干预为主：控制饮食、加强运动、减轻体重，很多患者仅靠这些措施就能让血糖达标。当生活方式干预效果不佳时，医生会根据患者具体情况选择药物。二甲双胍是 2 型糖尿病治疗的 “基石药物”，它能提高身体对胰岛素的敏感性，还具有减轻体重的作用；如果餐后血糖高，可能会加用阿卡波糖，延缓碳水化合物的吸收；对于合并心血管疾病的患者，新型降糖药如 SGLT-2 抑制剂（达格列净）不仅能降糖，还能保护心脏和肾脏。治疗过程中，患者要定期检测肝肾功能，及时向医生反馈药物副作用，配合调整方案。

妊娠期糖尿病是孕期特有的挑战。为了保障母婴健康，治疗必须 “温和而有效”。首先通过饮食和运动控制血糖，每天监测空腹及三餐后 2 小时血糖。如果血糖不达标，则需要使用胰岛素治疗。值得注意的是，孕期不能使用口服降糖药，因为大部分药物会通过胎盘影响胎儿。产后 6-12 周，产妇需要复查糖耐量，约 50% 的妊娠期糖尿病患者会在未来发展为 2 型糖尿病，因此产后仍需保持健康生活方式。

糖尿病的分型治疗，就像打仗要 “因地制宜”。患者要清楚自己的疾病类型，配合医生制定方案；医生则要根据患者的个体差异，动态调整治疗策略。只有医患同心，才能在这场与糖尿病的 “战斗” 中，守护好健康防线。