“血糖控制得还可以，为什么还是得了糖尿病足？” 很多糖尿病患者以为只要控制好血糖，就能高枕无忧，却忽略了并发症的潜在威胁。事实上，糖尿病的危害，70% 来自并发症。了解并发症的 “预警信号”，才能防患于未然。

糖尿病最常见的并发症是微血管病变，主要影响眼睛、肾脏和神经。糖尿病视网膜病变初期可能没有任何症状，但随着病情发展，会出现视力下降、视物模糊，严重者甚至失明。因此，确诊糖尿病后，每年至少要进行一次眼底检查；一旦发现视力异常，应立即就医。糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿，通过尿常规检查就能发现。患者要定期检测尿微量白蛋白与肌酐比值，控制血压、血糖、血脂，延缓肾病进展。糖尿病神经病变会导致四肢麻木、刺痛、感觉减退，严重时出现糖尿病足。每天检查双脚，观察是否有伤口、水泡，穿合适的鞋袜，避免足部受伤。

大血管病变则主要影响心脏、脑血管和下肢血管。糖尿病患者发生冠心病、脑梗死的风险是普通人的 2-4 倍。预防大血管病变，除了控制血糖，还要严格管理血压、血脂，戒烟限酒，定期进行心电图、颈动脉超声等检查。下肢血管病变会导致下肢发凉、间歇性跛行，严重时需要截肢。如果出现行走一段距离后小腿疼痛，休息后缓解的情况，要及时检查下肢血管超声。

并发症的预防，关键在于 “早发现、早干预”。患者要做到 “三个定期”：定期监测血糖、血压、血脂；定期进行并发症筛查；定期复诊调整治疗方案。同时，严格执行健康生活方式：饮食清淡，控制盐和脂肪摄入；坚持运动，每周至少 150 分钟中等强度运动；保持良好心态，避免情绪波动。

医生在并发症防治中扮演 “把关人” 的角色。根据患者的年龄、病程、血糖控制情况，制定个性化的筛查计划；一旦发现并发症苗头，及时调整治疗方案，联合多学科进行综合治疗。比如，对于糖尿病足患者，可能需要内分泌科、血管外科、骨科等多科室协作，制定最佳治疗方案。

糖尿病并发症就像隐藏在暗处的 “定时炸弹”，但只要我们提高警惕，科学管理，完全可以降低风险。记住，控制血糖只是基础，预防并发症才是糖尿病管理的终极目标。与医生携手，做好每一次检查、每一项干预，才能守护好全身健康。