得了糖尿病又碰上高血压，就像“雪上加霜”，身体遭罪不说，还特别容易引发心脏病、脑梗这些大毛病。这时候合理用药就成了“救命稻草”，但该怎么吃药，里面的门道可不少。今天就用大白话跟大家唠唠，糖尿病患者高血压到底该咋用药。搞清楚常用的降压药有哪些。治疗高血压的药有好多种，糖尿病患者用得最多的有这几类：普利类（ACEI）和沙坦类（ARB）：这两类药可以说是糖尿病高血压患者的“心头好”。像卡托普利、依那普利就是普利类，氯沙坦、缬沙坦属于沙坦类。它们不仅能把血压降下来，还能保护肾脏，减少尿蛋白，对糖尿病患者特别友好。尤其是已经有肾脏损伤，尿里出现蛋白的人，医生经常会开这两类药。地平类（CCB）：硝苯地平、氨氯地平都属于这一类。它们的降压效果强，能让血管放松、扩张，让血液更顺畅地流动。要是普利类或沙坦类药降血压效果不好，医生就会考虑加上地平类药物。不过这类药可能会引起脸红、脚踝肿，要是出现这些情况，别自己停药，赶紧告诉医生。利尿剂：氢氯噻嗪就是常见的利尿剂。它能让身体排出多余的水分和盐分，减轻血管压力，达到降压的目的。但糖尿病患者用利尿剂得小心，因为它可能会影响血糖和血脂，让血糖升高、血脂变稠。所以一般不会单独用，而是和其他降压药搭配着吃。β受体阻滞剂：比如美托洛尔。这类药能让心跳慢下来，减轻心脏的负担。不过它可能会掩盖低血糖的症状，糖尿病患者用的时候要多留意。要是平时容易低血糖，或者心跳本来就慢，医生一般不会首选这个药。听医生的话，别自己瞎换药：医生开药都是根据每个人的具体情况来的，年龄、血压高低、有没有其他并发症，都会考虑进去。所以千万别觉得别人吃某种药效果好，自己就跟着换。哪怕吃了一段时间感觉效果不好，也得先去医院，让医生调整用药，自己绝对不能私自换药、停药。按时按量吃药，别三天打鱼两天晒网：有的患者觉得血压降下来了，就少吃点药或者干脆不吃了，这是大忌！高血压和糖尿病一样，都是慢性病，得长期吃药控制。一旦停药，血压就会反弹，忽高忽低对血管的伤害更大。最好每天定个闹钟提醒自己吃药，养成习惯。联合用药别害怕：很多糖尿病高血压患者需要吃两种甚至更多的降压药，这是很正常的。不同的药作用方式不一样，搭配起来能更好地控制血压，还能减少每种药的副作用。别觉得吃的药多了不好，只要是医生开的，按要求吃就行。监测血压和血糖：开始吃药后，要天天测血压，早上起床后测一次，晚上睡觉前再测一次，记在本子上。同时也别忘测血糖，看看吃药后血糖有没有变化。要是血压降不下来，或者血糖波动大，赶紧去医院，让医生调整治疗方案。注意药物副作用：每种药都可能有副作用，吃药后要多留意身体的反应。比如吃了普利类药，总觉得干咳，或者吃了地平类药，脚踝肿得厉害，这些都要及时告诉医生，医生会根据情况换药或者调整剂量。别乱吃东西影响药效：有些食物和药物“犯冲”。比如吃地平类药的时候，别喝西柚汁，它会影响药物的代谢，让药物在身体里的浓度变高，增加副作用。还有一些中药、保健品，也可能和降压药相互作用，吃之前一定要先问问医生。糖尿病合并高血压虽然麻烦，但只要按照医生说的好好用药，定期检查，管住嘴、迈开腿，把血压和血糖都控制住，一样能健健康康地生活。