糖尿病并发症管理
原创
2025-04-30
作者:何颖
来源:快医精选
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糖尿病不仅表现为血糖升高,还可能引发心脑血管疾病、视力损害、肾功能衰竭等严重问题。研究表明,约70%的糖尿病患者最终因并发症致残或危及生命。然而,通过科学管理,可以有效延缓甚至逆转病情发展。一、血糖控制:从“达标”到“优化”许多患者仅满足于空腹血糖达标,却忽略了长期血糖波动的影响。理想的糖化血红蛋白应控制在7%以下,老年患者可适当放宽标准。关键措施:饮食调整:用糙米、燕麦等粗粮替代精制米面,每餐搭配适量优质蛋白(如鱼、豆制品)和大量蔬菜,避免高糖零食。规律运动:每周至少150分钟的中等强度运动,如快走、游泳,可显著提高胰岛素敏感性。合理用药:遵医嘱使用降糖药物,必要时结合胰岛素治疗,避免自行调整剂量。二、定期筛查:早发现、早干预。糖尿病并发症初期往往无明显症状,定期检查至关重要:每3个月:检测糖化血红蛋白,每半年:眼底检查(防视网膜病变)、尿微量白蛋白检测(防肾病)、神经功能评估(防周围神经病变)每日自检:检查足部有无伤口、监测血压,发现异常及时就医。专家提醒:早期肾病仅表现为尿微量蛋白升高,此时干预可逆转病情;若延误治疗,可能进展至肾衰竭。三、并发症应对1. 糖尿病足:预防胜于治疗,选择透气、合脚的鞋子,避免赤脚行走,每日温水(≤37℃)洗脚,彻底擦干,尤其注意脚趾缝,发现皮肤破损、发黑或麻木,立即就医。2. 糖尿病眼病:守护视力。严格控制血糖、血压、血脂。若出现视物模糊、眼前黑影,需尽快进行眼底检查,必要时激光治疗。3. 心脑血管保护:降低风险,合并高血压者,血压应控制在130/80mmHg以下,必要时使用他汀类药物调节血脂,减少心梗、脑梗风险。四、心理调适:打破恶性循环。糖尿病患者的焦虑、抑郁情绪可能进一步升高血糖,形成“血糖压力”恶性循环。改善方法:加入病友互助小组,分享经验。培养兴趣爱好(如园艺、绘画)转移注意力。尝试正念冥想,研究显示其可降低血糖波动23%。五、医患协作:科学管理的核心。糖尿病并发症的防控需要患者、家属和医疗团队的共同努力:建立个人健康档案,记录血糖、血压等数据。定期参加医院健康讲座,更新知识。家属协助监督用药、饮食及运动计划。这样才能控制好糖尿病并发症的恶化。

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