眼科医生如何看待糖尿病
原创
2025-04-15
作者:李康
来源:快医精选
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作为一名眼科医生,我深知糖尿病对患者整体健康以及视力构成的重大风险。糖尿病是一种由胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应不足引起的慢性疾病,长期的高血糖状态会对全身多个器官造成损害,眼睛也不例外。

高血糖会损害视网膜的微血管,导致血管壁变薄、变脆,容易破裂出血。此外,高血糖还会引发炎症反应,进一步加剧视网膜的损伤。这些变化可能导致视力下降、视野缺损甚至失明。糖尿病性视网膜病变是糖尿病最常见的眼部并发症,其发病机制复杂且多面,表现为眼底视网膜上的微血管循环障碍,缺血缺氧,进一步出现出血、水肿、渗出、新生血管、增殖膜等病变而不断损害视力。

因此,糖尿病患者失明的概率是正常人的25倍。糖尿病性视网膜病变现已成为中老年致盲杀手,对此,我深感痛心疾首。

糖尿病性视网膜病变与糖尿病的控制情况密切相关。凡血糖控制良好者,糖尿病性视网膜病变发生率低,病变程度亦轻;控制不良者则相反。一般情况下,确诊为糖尿病后,病程5年以下者糖尿病性视网膜病变发生率不足30%;6至10年者30%至50%;11至15年者50%至70%左右;15年以上者大于70%。

为了降低糖尿病对眼睛的危害,糖尿病患者需要采取积极的预防与筛查措施。首先,应控制血糖水平,这是预防糖尿病性视网膜病变的关键。糖尿病患者应遵医嘱规范使用降糖药物或胰岛素,通过合理饮食、适量运动和定期监测血糖等手段,将血糖控制在理想范围内。

其次,要定期检查眼睛,这是及早发现和治疗糖尿病性视网膜病变的重要手段。建议糖尿病患者每年至少进行一次全面的眼科检查,包括视力测试、眼压测量、眼底照相和散瞳后的眼底检查等。如果确诊糖尿病,在积极饮食、运动、药物控制血糖的同时,一定要第一时间到眼科进行全面规范的眼科常规检查及眼底检查,并采集眼底图片以便后期对照。糖尿病五年以内者每年查眼底一次,五年以上者每半年查眼底一次,视力下降者随时进行检查。

再者,糖尿病患者应保持良好的用眼习惯,注意保护眼睛,避免长时间用眼和用眼疲劳。每隔一段时间应适当休息,眺望远方或闭目养神。同时,保持眼部清洁和卫生,避免接触到污染物和有害物质。

此外,均衡饮食对于控制血糖和预防糖尿病性视网膜病变至关重要。建议糖尿病患者限制高糖、高脂肪和高胆固醇的食物摄入,增加新鲜蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。这些食物富含维生素和抗氧化剂,有助于保护眼睛健康。

最后,戒烟限酒也必不可少。吸烟和过量饮酒都会加剧糖尿病对眼睛的损害。

如果糖尿病患者不幸罹患糖尿病性视网膜病变,也不用担心,激光治疗是糖尿病性视网膜病变的主要治疗手段之一。通过激光光凝封闭渗漏的血管和新生血管,可以减少视网膜出血和渗出的发生,从而保护视力。必要时,也可以采取抗血管内皮生长因子治疗或手术治疗。

总之,糖尿病对眼睛的危害不容忽视。作为眼科医生,我呼吁糖尿病患者及其家属重视眼部健康,采取积极的预防与筛查措施,及早发现和治疗眼部病变。

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