大多数人以为癫痫发作一定是全身倒地抽搐、口吐白沫。实际上，癫痫还有很多让人意想不到的症状。有人可能会突然两眼发直、不停地吧唧嘴；有人会突然闻到根本不存在的烧焦味；还有人半边身体会不受控制地抽动。这些看似走神或情绪失控的现象，很可能是大脑特定区域出了问题，医学上称为“癫痫局部发作”。这究竟是怎么回事？遇到这种情况我们该如何处理？

癫痫局部发作是怎么发生的？

想要弄明白癫痫局部发作是怎么回事，我们需要先了解人的大脑。大脑里有大量的脑细胞，这些脑细胞依靠发出微弱的电信号来互相传递信息。身体的动作、感觉、呼吸和心跳，都由大脑里的电信号直接控制。正常情况下，脑细胞发出的电信号是有规律的。如果大脑里一部分脑细胞出现问题，短时间内发出大量错误的电信号，身体就会出现一段时间的不正常反应，这就是癫痫发作。

如果一开始，大脑里所有的脑细胞都发出错误电信号，这叫全面性发作。“癫痫局部发作”，是指大脑里只有一小块地方的脑细胞出了问题，发出错误电信号。因为大脑不同位置控制身体不同部位，所以仅仅是这一小块地方异常，患者表现出的具体症状就会完全不同。

癫痫局部发作的具体症状有哪些？

癫痫局部发作时，医生根据患者发病当时是否保持清醒，把症状分为两大类。

第一类，发作时患者是完全清醒的。

患者知道发生了什么，事后也能想起来，但控制不住自己的身体。具体表现取决于大脑哪一块出了问题：

l 影响运动区域：患者的半边脸、一条胳膊或一条腿，会不受控制地抽动。患者看着身体抽动，却无法停下。

l 影响感觉区域：患者会突然觉得身体某处发麻，或者有针刺痛感。有时眼睛会看到黑点或亮光；耳朵听到不存在的声音；鼻子闻到臭味或烧焦味；嘴巴觉得有怪味。

l 影响内脏控制区域：患者会突然脸红或苍白，心跳加快，异常出汗。有的人会觉得胃部有气流向上涌。

l 影响情绪区域：患者会突然感到害怕或生气，却找不到现实原因。有的人到陌生地方觉得特别熟悉；在自己家里却觉得周围很陌生。

第二类，发作时患者不清醒，或者意识模糊。

患者不知道周围发生了什么，别人叫他也没有反应，发作后完全不记得刚才的事。

这时，患者通常会停下手里的事情，两眼发直。接着，做一些无目的、重复的动作。例如，嘴巴不停咀嚼、吞咽；双手反复搓揉、摸衣服扣子；或者漫无目的地走动。这种状态通常持续一两分钟。发作后，患者会觉得很累，思维在短时间内处于混乱状态。

此外还有一种情况，叫作局部发作发展成全面性发作。错误电信号一开始只在大脑局部，患者先出现局部抽动等症状。但随后电信号扩散到整个大脑，患者就会失去意识倒在地上，全身肌肉绷紧并发生剧烈抽搐。

引起大脑局部错误放电的原因是什么？

大脑局部区域脑细胞发出错误电信号的原因主要有以下几种：

l 脑部创伤：遇到严重车祸或跌倒导致脑损伤。伤口长好后留下的疤痕区域，脑细胞结构不正常，容易发出错误电信号。

l 脑血管疾病：中老年人常见的脑血管堵塞或出血，会让部分脑组织因缺血而坏死，坏死组织周围容易引起局部发作。

l 脑部肿瘤：生长的肿瘤会直接压迫周围正常的脑细胞，导致其无法正常工作，引发发作。

l 脑部感染：脑炎、脑膜炎或脑寄生虫病会让脑组织发炎。炎症消退后遗留下受损的脑组织，从而引起癫痫。

l 脑发育异常：在胎儿时期，大脑皮层的结构发育出现异常，出生后也容易出现癫痫局部发作。

去医院需要做哪些检查和治疗？

如果出现上述症状，必须及时去医院看医生。医生会详细询问患者和家属发作前、中、后的具体表现。接着，医生会给患者做脑电图检查，通过贴在头皮上的电极记录大脑的电活动，寻找发出错误电信号的区域。医生还会要求患者拍头颅核磁共振或CT，查看大脑内部是否存在出血、肿瘤或发育异常等结构问题。

确诊后，最主要的治疗方法是药物治疗。通过按时按量服用左乙拉西坦片这类抗癫痫厌恶，患者大脑局部区域发出的错误电信号可以得到有效的控制。患者每天必须在固定的时间服药，绝对不能自行停药，否则癫痫可能会再次发作且比以前更严重。只要坚持规律吃药，大部分患者的发作次数能大幅减少，甚至长期不再发作。

如果患者尝试了药物且药量达到最大安全限度，癫痫仍频繁发作，医生会考虑手术。通过检查找准发出错误电信号的具体位置，通过手术切除这一小块脑组织。如果不能做切除手术，医生可以在患者体内安装神经调控设备，按时发出正常电信号去阻止错误电信号，以此减少发作。

患者的日常安全与身边人的急救方法

除了在医院接受治疗，患者在日常生活中要注意自我管理。首先，必须保证每天有充足睡眠，睡眠不足容易引起错误电信号，绝对不要熬夜。其次，饮食规律，不饮酒，尽量不喝含有大量咖啡因的饮料。最后，注意生活安全。因为可能突然失去意识，患者绝对不能开车，不要高空作业，不要独自游泳，洗澡选择站立淋浴，不要泡在浴缸里防止发作时呛水。

如果身边人突然出现癫痫局部发作，周围人一定要掌握正确的处理方法。

第一，保持镇静。如果患者没有意识到处乱走，要在旁跟随，移开开水瓶、尖锐物品，防止其走到马路上受伤。

第二，如果患者倒地抽搐，将他的头偏向一边，让嘴里的口水或呕吐物流出，防止堵住呼吸道导致窒息。

第三，绝对不能用力按压患者抽动的胳膊和腿，这不仅无法停止抽动，还会把骨头按断。

第四，绝对不能往患者嘴里塞毛巾、手指或任何物品，这会撬落牙齿或导致气管完全堵塞。

第五，看清楚持续时间。如果发作超过五分钟，或发作后迟迟不醒，立刻拨打急救电话。在患者完全清醒前，身边必须一直留人照顾。

了解原因后我们会发现，癫痫局部发作其实并不神秘，它只是一种能被现代医学有效控制的脑部疾病。出现这类症状的人只要尽早就医，严格遵从医嘱规律服药，并保持充足的睡眠、规避生活中的危险因素，绝大多数都能顺利回归正常的生活。普通大众多掌握一些基本的医学常识，也能在别人突发疾病时，提供安全、有效的急救帮助。用科学的认知去消除恐惧，配合规范的治疗，就是应对这种疾病最好的方式。